兜底保障確保“一個(gè)不落” ——河南南陽市實(shí)施“四集中”呵護(hù)農(nóng)村特困群體觀察

作者： 編審： 時(shí)間：2020-06-23 10:47:28 來源：

夏日的傍晚，在河南省南陽市唐河縣趙朗莊村幸福大院里，涼風(fēng)輕拂，花木搖曳。78歲的張永奎和幾個(gè)“老兄弟”一起嘮著家常，悠閑地享受著時(shí)光。

　　張永奎是村里的建檔立卡貧困戶，家里只剩下他一個(gè)人，患有肺氣腫，腿腳也不利索。盡管各項(xiàng)扶貧政策都享受了，但還是有所困擾：年紀(jì)大了，無人照料，生活極不方便，有時(shí)一天只吃兩頓飯。被村干部接到幸福大院后，衣服臟了有人洗，生活起居有人照料，還有一幫“老兄弟”能說說話兒。他丟掉了原來一直不離身的拐杖，沒事兒就在院里溜達(dá)，精神頭兒越來越好。

　　張永奎的幸福生活是南陽市探索農(nóng)村特殊困難群體實(shí)施“四集中”帶來的新變化。貧困老年人、重度殘疾人、重病患者等農(nóng)村特殊困難群體，是脫貧中的難中之難、艱中之艱。南陽市探索村級(jí)幸福大院集中托管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中康復(fù)為主的“四集中”兜底辦法，實(shí)現(xiàn)了“困有所養(yǎng)、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)、實(shí)現(xiàn)“不漏一戶、不落一人”的目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　集中托養(yǎng)兜底保障

　　南陽是河南脫貧攻堅(jiān)任務(wù)最重的省轄市，目前還有6.53萬貧困人口未脫貧，其中，像重病患者、重度殘疾人、重度精神病人、無人贍養(yǎng)生活不便老人等失能半失能特殊貧困人員有1.24萬人，占比近1/5。如何使這1.24萬人如期脫貧？如何使他們有尊嚴(yán)、有體面地生活？

　　破題先解題。南陽市委、市政府在調(diào)研的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《建檔立卡特殊貧困群體“四集中”兜底保障實(shí)施辦法》。

　　一是村級(jí)幸福大院集中托管。對(duì)建檔立卡貧困戶中適宜就近看護(hù)的半失能人員等，采取日托或全托形式就近集中托管，不僅有效解決被托管人員不愿離村問題，而且方便家人探望照料。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)。對(duì)達(dá)不到代養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的特困供養(yǎng)人員、重度殘疾、失能半失能人員、家中無力照料的重度殘疾人員以及自愿入住等特困人員，實(shí)施集中供養(yǎng)，安排專人護(hù)理。三是社會(huì)福利機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)。對(duì)需要長期護(hù)理且家庭無力照料或因照料負(fù)擔(dān)較重影響脫貧的重度殘疾人員，因突發(fā)事故致殘致貧且家庭無養(yǎng)護(hù)能力的特困人員，無法定監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)能力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的孤兒，納入民辦福利機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所進(jìn)行集中托養(yǎng)。四是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中康復(fù)治療。對(duì)無自理能力、半自理能力的重度精神病和病情穩(wěn)定的重大疾病患者等人員，進(jìn)行集中康復(fù)治療。

　　“社會(huì)保障兜底是解決貧中之貧、困中之困，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的最后一道防線。”南陽市扶貧辦負(fù)責(zé)人介紹，南陽通過采取兜底保障措施確保因病、因殘致貧貧困群眾穩(wěn)定脫貧。

　　統(tǒng)籌使用資金資源

　　在鄧州市小楊營鄉(xiāng)宋樓村建成的幸福大院內(nèi)，8名特困老人坐在院中，一邊聽?wèi)蛞贿吚页！＿@個(gè)幸福大院建有8間住房，配備炊具的廚房、提供熱水的衛(wèi)生間一應(yīng)俱全。

　　在實(shí)施“四集中”兜底保障過程中，南陽破解了場(chǎng)所怎么建、資金哪里來、如何確保服務(wù)、工作誰來干等一道道難題，形成了一整套完整的機(jī)制和實(shí)施辦法，印發(fā)了《南陽市建檔立卡特殊貧困群體“四集中”兜底保障實(shí)施細(xì)則》。

　　統(tǒng)籌各類資源，解決“怎么建”問題。一是采取“一村一建”或“聯(lián)村共建”等形式，將村內(nèi)閑置村部、校舍、廠房、民宅或危房改造集中安置點(diǎn)等現(xiàn)有資源，改擴(kuò)建一批村級(jí)幸福大院集中托管點(diǎn)。二是新建或改擴(kuò)建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)點(diǎn)。三是依托民辦養(yǎng)老院、民辦托養(yǎng)中心等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，采取民辦公助、政府購買服務(wù)等方式，建設(shè)一批社會(huì)福利機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)點(diǎn)。四是依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、精神病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、購買服務(wù)等方式，建設(shè)一批衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中康復(fù)治療點(diǎn)。

　　統(tǒng)籌管理服務(wù)，解決“留不住”問題。建立健全完善托養(yǎng)中心入住標(biāo)準(zhǔn)、用工條件、飲食安全、消防安全、衛(wèi)生保潔等規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)日常管理科學(xué)化、制度化，確保特困人員“住進(jìn)來、能留住、可持續(xù)、得幸福”。

　　一舉多得群眾受益

　　在內(nèi)鄉(xiāng)縣馬山口鎮(zhèn)福星托養(yǎng)中心，女護(hù)工王書俠的丈夫郭運(yùn)景也是一名供養(yǎng)對(duì)象。“老郭2011年腦出血重度偏癱，我天天不出門照顧他，兒子初中沒畢業(yè)就輟學(xué)了，窮得柴米油鹽錢都拿不出，現(xiàn)在他托養(yǎng)了，我的擔(dān)子一下就輕了。”王書俠說，現(xiàn)在，丈夫生活治病都有政府兜底，當(dāng)護(hù)工每月能收入1000多元，兒子也出門打工了，全家都有了繼續(xù)生活的動(dòng)力。

　　“四集中”兜底保障模式不僅為重度殘疾人貧困家庭的生活兜了底，還讓他們?nèi)计鹆松畹南ＭＤ详柺袕耐叙B(yǎng)人員家屬或建檔立卡貧困戶中挑選身體健康、年齡適中的無業(yè)人員，培訓(xùn)組成護(hù)工隊(duì)伍，負(fù)責(zé)照料托養(yǎng)人員的飲食起居，以此帶動(dòng)他們穩(wěn)定就業(yè)、穩(wěn)定脫貧。

　　“四集中”兜底保障模式實(shí)施以來，解決了特殊貧困群體難以解決的難心事、煩心事、揪心事，得到了各界的廣泛認(rèn)可。“四集中”兜底保障場(chǎng)所形成物化資產(chǎn)，歸村集體所有，資金變資產(chǎn)，一次建成，重復(fù)使用，一舉多得。同時(shí)，原來家中忙前忙后照料特困人員的其他人員被“解放出來”，騰出了更多的精力和時(shí)間發(fā)展產(chǎn)業(yè)、外出就業(yè)，增加家庭收入。

　　目前，南陽已建成村級(jí)幸福大院117個(gè)，集中托管特殊貧困人員2036人；改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院234家，集中供養(yǎng)特殊貧困人員7966人；依托社會(huì)福利機(jī)構(gòu)91家，集中托養(yǎng)特殊貧困人員5255人；建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中康復(fù)點(diǎn)77個(gè)，托養(yǎng)特殊貧困人員2496人，“釋放”出1.5萬多名貧困勞動(dòng)力，帶動(dòng)貧困家庭增收2億多元。