唐河縣：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算

作者：唐河縣醫(yī)保局 編審： 時間：2020-11-19 17:15:00 來源：

以前看病要先辦理出院結(jié)算，再拿到經(jīng)辦單位辦理手工醫(yī)療救助，遞交資料很麻煩，現(xiàn)在推出醫(yī)療救助‘一站式’結(jié)算，在醫(yī)院就可以直接結(jié)算，節(jié)省了很多時間，太方便了。”昨天，正在縣人民醫(yī)院窗口辦理出院手續(xù)的患者家屬楊女士感慨地說。

記者從縣醫(yī)院了解到，近日，縣醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算功能在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、等十多家定點醫(yī)療機構(gòu)正式上線，惠及5萬多困難群眾，今后，我縣城市低保和農(nóng)村低保、分散特困供養(yǎng)和集中特困供養(yǎng)、建檔立卡貧困戶（邊緣戶）均可直接享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助同步即時結(jié)算。

精簡程序，優(yōu)化服務(wù)。對原來的醫(yī)療救助程序進(jìn)行簡化，優(yōu)化服務(wù)流程，對符合醫(yī)療救助條件的實行“一單制”結(jié)算，確保困難群眾能及時、快捷得到醫(yī)療救助。救助對象在我縣定點醫(yī)療機構(gòu)住院結(jié)算時，各項應(yīng)支付的費用均在醫(yī)療機構(gòu)前臺完成及時結(jié)算，體現(xiàn)在一張結(jié)算單上，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等支付的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。救助對象出院時，只需結(jié)清個人負(fù)擔(dān)的費用即可。

設(shè)立專戶，強化監(jiān)管。設(shè)立醫(yī)療救助資金專戶，制定撥付業(yè)務(wù)流程，明確審查審批、財務(wù)人員，強化資金監(jiān)管、專款專用。一單制”結(jié)算不但最大限度地減少了困難群眾住院時的墊資壓力，打通了服務(wù)群眾的“最后一公里”，還減少了現(xiàn)金發(fā)放，有利于醫(yī)保資金監(jiān)管。同時，實現(xiàn)了醫(yī)療救助“零等待”，提高了救助效率，減輕了工作人員的負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真核實，精準(zhǔn)到人。聯(lián)合縣扶貧辦、縣民政局進(jìn)行摸底排查，城市低保和農(nóng)村低保、分散特困供養(yǎng)和集中特困供養(yǎng)、建檔立卡貧困戶（邊緣戶）名單及時、準(zhǔn)確的錄入平臺系統(tǒng)，為做好醫(yī)療救助“一單制”即時結(jié)算打下堅實基礎(chǔ)。

自醫(yī)療救助“一單制”結(jié)算運行至今，我縣符合醫(yī)療救助的城鄉(xiāng)最低生活保障對象，城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒，建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象，已通過醫(yī)療救助“一單制”結(jié)算的方式，在住院報銷醫(yī)保的基礎(chǔ)上，同步報銷醫(yī)療救助1582372.00元，實現(xiàn)了申請醫(yī)療救助“一次都不用跑”，出院便能享受醫(yī)療救助待遇的目標(biāo)。