宛人社函〔2023〕150號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《河南省社會保險基金監(jiān)督舉報管理暫行辦法的通知》的通知

作者： 編審： 時間：2023-08-18 10:00:00 來源：

各縣市區(qū)人力資源和社會保障局，局機關(guān)有關(guān)科室、局屬有關(guān)單位：

為了規(guī)范社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作，切實保障社會保險基金安全，現(xiàn)將《河南省社會保險基金監(jiān)督舉報管理暫行辦法》（豫人社規(guī)〔2023〕3號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

                                                           2023年6月28日

 （聯(lián)系單位：社會保險基金監(jiān)督科）

河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《河南省社會保險基金監(jiān)督舉報管理暫行辦法》的通知

各省轄市、濟源示范區(qū)人力資源社會保障局：

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》（人社部令第49號）等法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定了《河南省社會保險基金監(jiān)督舉報管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

         2023年5月24日

（聯(lián)系單位：社會保險基金監(jiān)督處）

河南省社會保險基金監(jiān)督舉報管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為了規(guī)范社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作，切實保障社會保險基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（人社部令第48號）、《社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》（人社部令第49號）和有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條 各級人力資源社會保障行政部門開展社會保險基金監(jiān)督舉報的受理、辦理等管理工作，適用本辦法。

本辦法所稱社會保險基金是指基本養(yǎng)老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金等人力資源社會保障部門管理的社會保險基金。

第三條 省人力資源社會保障廳主管全省社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作。縣級以上地方人力資源社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作。

各級人力資源社會保障行政部門負責社會保險基金監(jiān)督的機構(gòu)具體承擔社會保險基金監(jiān)督舉報綜合管理工作。各級人力資源社會保障部門負責社會保險政策、經(jīng)辦、信息化綜合管理等的機構(gòu)，依據(jù)職責協(xié)同做好社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作。

第四條 各級人力資源社會保障行政部門要加強與公安、民政、司法行政、財政、衛(wèi)生健康、人民銀行、審計、稅務等部門和人民法院、紀檢監(jiān)察等機關(guān)的協(xié)同配合，做好社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作，加強信息共享、分析，加大協(xié)同查處力度，共同保障社會保險基金安全。

第五條 社會保險基金監(jiān)督舉報管理工作應當堅持依法、公正、高效、便民的原則。

第二章 舉報范圍

第六條 本辦法所稱社會保險基金監(jiān)督舉報（以下簡稱舉報），是指任何組織或者個人向人力資源社會保障行政部門反映機構(gòu)、單位、個人涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金情形的行為。

依照本辦法，舉報涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金情形的任何組織或者個人是舉報人；被舉報的機構(gòu)、單位、個人是被舉報人。

第七條 參保單位、個人、中介機構(gòu)涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個人可以依照本辦法舉報：

（一）以提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；

（三）組織或者協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或者違規(guī)申領(lǐng)社會保險待遇的；

（四）個人喪失社會保險待遇享受資格后，本人或者相關(guān)受益人不按規(guī)定履行告知義務、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。

第八條 社會保險服務機構(gòu)及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個人可以依照本辦法舉報：

（一）工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復協(xié)議機構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)、工傷預防項目實施單位、職業(yè)傷害保障委托承辦機構(gòu)及其工作人員以偽造、變造或者提供虛假證明材料及相關(guān)報銷票據(jù)、冒名頂替等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會保險基金的；

（二）享受失業(yè)保險培訓補貼的培訓機構(gòu)及其工作人員以偽造、變造、提供虛假培訓記錄等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會保險基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。

第九條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個人可以依照本辦法舉報：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用、截留社會保險基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會保險申報材料，違規(guī)辦理參保、補繳、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認證等，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的；

（三）偽造或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；

（四）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。

第十條 與社會保險基金收支、管理直接相關(guān)單位及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個人可以依照本辦法舉報：

（一）人力資源社會保障行政部門及其工作人員違規(guī)出具行政執(zhí)法文書、違規(guī)進行工傷認定、違規(guī)辦理提前退休，侵害社會保險基金的；

（二）勞動能力鑒定委員會及其工作人員違規(guī)進行勞動能力鑒定，侵害社會保險基金的；

（三）勞動人事爭議仲裁機構(gòu)及其工作人員違規(guī)出具仲裁文書，侵害社會保險基金的；

（四）信息化綜合管理機構(gòu)及其工作人員偽造或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。

第十一條 有下列情形之一的，不屬于本辦法舉報范圍：

（一）依法應當通過勞動人事爭議處理的；

（二）依法應當通過勞動保障監(jiān)察投訴的；

（三）依法應當通過行政爭議處理的；

（四）依法應當通過勞動能力再次鑒定的；

（五）依法應當通過信訪舉報投訴等途徑解決的；

（六）以舉報形式進行咨詢、政府信息公開申請等活動的。

人力資源社會保障行政部門應當告知舉報人依法依規(guī)通過相關(guān)途徑解決。

人力資源社會保障行政部門收到屬于財政部門、社會保險費征收機構(gòu)等部門、機構(gòu)職責的舉報事項，應當依法書面通知并移交有權(quán)處理的部門、機構(gòu)處理。

第三章 舉報受理

第十二條 各級人力資源社會保障行政部門通過12333或者其他服務電話、傳真、信函、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等渠道接收舉報事項。

縣級以上地方人力資源社會保障行政部門應當在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳等顯著位置向社會公布本級接收舉報事項的電話號碼、傳真號碼、通信地址、郵政編碼、網(wǎng)絡舉報途徑、接待場所和時間等渠道信息，并在其舉報接待場所或者網(wǎng)站公布與舉報有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，舉報范圍和受理、辦理程序等有關(guān)事項。

第十三條 舉報人舉報應當提供被舉報人的名稱（姓名）和涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的有效線索；盡可能提供被舉報人地址（住所）、統(tǒng)一社會信用代碼（公民身份號碼）、法定代表人信息和其他相關(guān)佐證材料。

提倡舉報人提供書面舉報材料。

第十四條 舉報人可以實名舉報或者匿名舉報。提倡實名舉報。

現(xiàn)場實名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營業(yè)執(zhí)照等有效證件的原件和真實有效的聯(lián)系方式。

以電話、傳真、來信、網(wǎng)絡等形式實名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營業(yè)執(zhí)照等有效證件的復印件和真實有效的聯(lián)系方式。

舉報人未采取本條第二款、第三款的形式舉報的，視為匿名舉報。

第十五條 現(xiàn)場舉報應當?shù)饺肆Y源社會保障行政部門設(shè)立的接待場所；多人現(xiàn)場提出相同舉報事項的，應當推選代表，代表人數(shù)不超過5人。

第十六條 接收現(xiàn)場口頭舉報，應當準確記錄舉報事項，交舉報人確認。經(jīng)征得舉報人同意后可以錄音、錄像。實名舉報的，由舉報人簽名或者蓋章；匿名舉報的，應當記錄在案。

接收電話舉報，應當細心接聽、詢問清楚、準確記錄，經(jīng)告知舉報人后可以錄音。

接收傳真、來信、網(wǎng)絡等形式舉報，應當保持舉報材料的完整。

對內(nèi)容不詳?shù)膶嵜e報，應當及時聯(lián)系舉報人補充相關(guān)材料。

第十七條 各級人力資源社會保障行政部門應當加強舉報事項接收轉(zhuǎn)交管理工作。舉報按照“屬地管理、分級負責，誰主管、誰負責”的原則確定管轄。舉報涉及重大問題或者緊急事項的，具體承擔社會保險基金監(jiān)督舉報綜合管理工作的機構(gòu)應當立即向本部門負責人報告，并依法采取必要措施。

必要時，上級人力資源社會保障行政部門可以受理下級人力資源社會保障行政部門管轄的舉報事項，也可以向下級人力資源社會保障行政部門交辦、督辦舉報事項。

兩個及兩個以上同級人力資源社會保障行政部門都有管轄權(quán)限的，由最先受理的人力資源社會保障行政部門管轄。對管轄發(fā)生爭議的，應當自發(fā)生爭議之日起5個工作日內(nèi)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，報請共同的上一級人力資源社會保障行政部門，共同的上一級人力資源社會保障行政部門應當自收到之日起5個工作日內(nèi)指定管轄。

第十八條 各級人力資源社會保障行政部門接收到舉報事項后，應當在5個工作日內(nèi)進行審查，有下列情形之一的，不予受理：

（一）不符合本辦法第七條、第八條、第九條或者第十條規(guī)定的；

（二）無法確定被舉報人，或者不能提供欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金行為有效線索的；

（三）對已經(jīng)受理尚未辦結(jié)的舉報事項再次舉報，沒有提供新的有效線索的；

（四）對已經(jīng)辦結(jié)的同一舉報事項再次舉報，沒有提供新的有效線索的。

對符合本辦法第七條、第八條、第九條、第十條的規(guī)定但本部門不具備管轄權(quán)限的舉報事項，應當移送到有管轄權(quán)限的人力資源社會保障行政部門，并告知實名舉報人移送去向。

除前兩款規(guī)定外，舉報事項自人力資源社會保障行政部門接收（轉(zhuǎn)辦）之日起即為受理。

第十九條 各級人力資源社會保障行政部門應當對接收的舉報事項進行登記，填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報事項登記表》（附件1）。經(jīng)審查，做出受理、不予受理或轉(zhuǎn)辦的決定。決定受理的，填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報受理決定書》（附件2）；決定不予受理的，填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報不予受理決定書》（附件3）；決定轉(zhuǎn)辦的，向下級人力資源社會保障行政部門發(fā)送《社會保險基金監(jiān)督舉報轉(zhuǎn)辦函》（附件4），交辦屬于其管轄范圍的舉報事項，移交舉報材料并要求其按程序辦理，限期書面報送辦理結(jié)果，同時填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報轉(zhuǎn)辦告知書》（附件5）。自接收舉報事項之日起10個工作日內(nèi)將受理、不予受理、轉(zhuǎn)辦決定通過紙質(zhì)通知或者電子郵件、短信等形式告知有告知要求的實名舉報人。

第四章 舉報辦理

第二十條 受理舉報事項后，人力資源社會保障行政部門辦理舉報事項以及作出行政處理、行政處罰決定的，應當按照《勞動保障監(jiān)察條例》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》、《河南省查處和防范社會保險欺詐工作聯(lián)席會議制度》等有關(guān)規(guī)定和本章的規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條 人力資源社會保障行政部門在辦理舉報事項中涉及異地調(diào)查的，可以向當?shù)厝肆Y源社會保障行政部門提出協(xié)助請求。協(xié)助事項屬于被請求部門職責范圍內(nèi)的，應當依法予以協(xié)助。

第二十二條 辦理舉報事項涉及其他部門職責的，人力資源社會保障行政部門可以會同相關(guān)部門共同辦理。

第二十三條 下級人力資源社會保障行政部門對上級人力資源社會保障行政部門交辦、移送的舉報事項，應當按照規(guī)定時限或者上級人力資源社會保障行政部門督辦要求辦理，并書面報告調(diào)查處理意見、辦理結(jié)果。

第二十四條 上級人力資源社會保障行政部門應當及時跟蹤督導轉(zhuǎn)辦舉報事項的辦理情況，有下列情形之一的，進行督辦：

（一）未按規(guī)定程序或超過規(guī)定時限的；

（二）調(diào)查事實不清楚的；

（三）對舉報事項推諉扯皮、敷衍、拖延的；

（四）其他需要督辦的情形。

第二十五條 符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會保障行政部門批準，舉報事項予以辦結(jié)：

（一）經(jīng)辦理發(fā)現(xiàn)問題，依法作出行政處理、行政處罰決定的；

（二）依法應當由財政、稅務等部門處理，向財政、稅務等部門提出處理建議的；

（三）依法應當移交司法、紀檢監(jiān)察等機關(guān)處理的；

（四）經(jīng)辦理未發(fā)現(xiàn)欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金情形的；

（五）其他依法應當予以辦結(jié)的情形。

各級人力資源社會保障行政部門應當自受理舉報事項之日起60個工作日內(nèi)辦結(jié)舉報事項；情況復雜的，經(jīng)人力資源社會保障行政部門負責人批準，可以適當延長，但延長期限不得超過30個工作日。延長期限的，需填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報事項延時辦結(jié)審核表》（附件6）。

已經(jīng)受理尚未辦結(jié)的舉報事項，再次舉報并提供新的有效線索的，可以合并辦理，辦理期限自確定合并辦理之日起重新計算。

第二十六條 符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會保障行政部門負責人批準，可以中止對舉報事項的辦理：

（一）舉報涉及法律、法規(guī)、規(guī)章或者政策適用問題，需要有權(quán)機關(guān)作出解釋或者確認的；

（二）因被舉報人或者有關(guān)人員下落不明等，無法繼續(xù)辦理的；

（三）因被舉報的機構(gòu)、單位終止，尚未確定權(quán)利義務承受人，無法繼續(xù)辦理的；

（四）因自然災害等不可抗力原因，無法繼續(xù)辦理的；

（五）因案情重大、疑難復雜或者危害后果特別嚴重，確需提請上級主管部門研究決定的；

（六）其他依法應當中止辦理的情形。

中止辦理的，需填寫《社會保險基金監(jiān)督舉報調(diào)查中止審核表》（附件7）。中止情形消除后，應當恢復對舉報事項的辦理。辦理期限自中止情形消除之日起繼續(xù)計算。

第二十七條 上級人力資源社會保障行政部門發(fā)現(xiàn)下級人力資源社會保障行政部門對舉報事項的辦理確有錯誤的，應當責成下級人力資源社會保障行政部門重新辦理，必要時可以直接辦理。

第二十八條 實名舉報人可以要求答復舉報事項的辦理結(jié)果，人力資源社會保障行政部門可以視具體情況采取口頭或者書面形式答復實名舉報人，答復不得泄露國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私。口頭答復應當做好書面記錄。

第五章 歸檔管理

第二十九條 各級人力資源社會保障行政部門應當建立監(jiān)督舉報管理臺賬，嚴格管理舉報材料，逐件登記接收舉報事項的舉報人、被舉報人、主要內(nèi)容、受理和辦理等基本情況。

第三十條 舉報材料的保管和整理，應當按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

省級人力資源社會保障行政部門應當完善舉報信息系統(tǒng)，實行信息化管理。

第三十一條 縣級以上地方人力資源社會保障行政部門應當建立社會保險基金監(jiān)督舉報管理年度報告制度。

各省轄市、濟源示范區(qū)人力資源社會保障局應當于每年1月20日前，向省人力資源社會保障廳書面報告上一年度社會保險基金監(jiān)督舉報管理情況。

第六章 保障措施

第三十二條 舉報人的合法權(quán)益依法受到保護。任何單位和個人不得以任何借口阻攔、壓制或者打擊報復舉報人。

第三十三條 人力資源社會保障行政部門工作人員與舉報事項、舉報人、被舉報人有直接利害關(guān)系或者其他關(guān)系，可能影響公正辦理的，應當回避。

舉報人有正當理由并且有證據(jù)證明人力資源社會保障行政部門工作人員應當回避的，可以提出回避申請，由人力資源社會保障行政部門決定。申請人力資源社會保障行政部門負責人回避的，由上級人力資源社會保障行政部門決定。

第三十四條 人力資源社會保障行政部門應當建立健全工作責任制，嚴格遵守以下保密規(guī)定：

（一）舉報事項的接收、受理、登記及辦理，應當依照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)等規(guī)定嚴格保密，不得私自摘抄、復制、扣壓、銷毀舉報材料；

（二）嚴禁泄露舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息，嚴禁將舉報情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無關(guān)的人員；

（三）辦理舉報時不得出示舉報信原件或者復印件，不得暴露舉報人的有關(guān)信息，對匿名的舉報書信及材料，除特殊情況外，不得鑒定筆跡；

（四）開展宣傳報道，未經(jīng)舉報人書面同意，不得公開舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息。

第三十五條 舉報事項經(jīng)查證屬實，為社會保險基金挽回或者減少重大損失的，應當按照《河南省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法實施細則（試行）》規(guī)定對實名舉報人予以獎勵。

第三十六條 人力資源社會保障行政部門應當配備專門人員，提供接待場所等必要的辦公條件，保障舉報管理工作順利進行。

第七章 法律責任

第三十七條 受理、辦理舉報事項的工作人員及其負責人有下列情形之一的，由人力資源社會保障行政部門責令改正；造成嚴重后果的，依法依規(guī)予以處理：

（一）對于應當受理、辦理的舉報事項未及時受理、辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)舉報事項的；

（二）將舉報人的舉報材料或者有關(guān)情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無關(guān)的人員的；

（三）對涉及重大問題或者緊急事項的舉報隱瞞、謊報、緩報，或者未依法及時采取必要措施的；

（四）未妥善保管舉報材料，造成舉報材料損毀或者丟失的；

（五）其他違法違規(guī)的情形。

第三十八條 舉報人進行舉報，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定，對其所提供材料內(nèi)容的真實性負責，存在捏造、歪曲事實，誣告陷害他人的，依法承擔法律責任。

第三十九條 舉報人應當依法行使舉報權(quán)利，不得采取暴力、脅迫或者其他違法手段干擾人力資源社會保障行政部門正常辦公秩序。涉嫌違法犯罪的，依法移送公安機關(guān)查處。

第八章 附則

第四十條 本辦法由河南省人力資源和社會保障廳負責解釋，自2023年6月30日起施行。